Le nez
Rappel anatomique
La pyramide nasale est constituée par un squelette ostéo cartilagineux.
La forme du nez est déterminée par ce squelette, qui est entièrement osseux et rigide dans sa partie supérieure.
La peau qui recouvre ce squelette est d’épaisseur et d’élasticité variables ; la qualité de cette peau est déterminante pour le résultat des interventions.
La cloison nasale, élément essentiel de la statique du nez, sépare celui ci en deux parties.
Les disgrâces possibles
Elles sont diverses :
- en hauteur ;
- en largeur ;
- en épaisseur ;
- par trop de projection antérieure ;
- par déviation ;
- par modifications des angles formés par le nez et le front ou la lèvre supérieure ;
- par modifications de la pointe du nez (globuleuse, asymétrique, projetée).
L’intervention
Elle consiste à modifier le squelette ostéo cartilagineux pour obtenir la forme désirée.
Une étude approfondie est proposée au patient avant l’intervention (photographies, moulages), pour qu’il puisse en juger le résultat futur.
Un bilan de santé préopératoire est établi.
L’anesthésie est générale ou locale.
On peut opérer les nez inesthétiques dès l’âge de 17 ou 18 ans.
La technique opératoire :
L’opération est pratiquée par les orifices du nez pour atteindre les os et les cartilages. L’hospitalisation est de 48 h en moyenne. Il n’y a pas de cicatrices visibles, sauf dans certains cas où apparaît un rapetissement des ailes du nez.
Un pansement compressif est appliqué pendant 10 jours (souvent sous forme de plâtre) ; il maintient les différents éléments et ajuste la peau sur son nouveau support.
Les suites de l’intervention
Il faut noter des ecchymoses faciales, surtout au niveau des yeux, dans les jours qui suivent l’intervention. Les résultats sont bons dans la majorité des cas.
Complications possibles :
- à court terme : les hémorragies ;
- à long terme : si les résultats sont imparfaits, après l’ablation du pansement ou dans les mois qui suivent, il ne faut pas hésiter à envisager une nouvelle correction, afin d’obtenir le résultat escompté.